導語：村衛(wèi)生室發(fā)展調研報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

月日，我根據(jù)培訓計劃安排，分別深入鎮(zhèn)寶華村、鎮(zhèn)村開展“三農”問題調研，人民群眾普遍對農村衛(wèi)生極為關注，現(xiàn)根據(jù)我調研所了解到的基層衛(wèi)生保障問題，結合國家已的醫(yī)改方案相關政策精神，提出以下建議。

一、我縣村衛(wèi)生室發(fā)展現(xiàn)狀

總體來看，隊伍不穩(wěn)、技術不高、功能不完善、服務不到位是當前衛(wèi)生室最直觀的表現(xiàn)，究其原因，主要存在以下根源。

一是鄉(xiāng)醫(yī)嚴重匱乏。截止年底，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)207人，比年（404人）下降49%；其中男173人，女34人；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡45.2歲，50歲以上占43%；如果鄉(xiāng)醫(yī)再得不到有效補充，10年后我縣將有50%的村衛(wèi)生室淪為有室無人的尷尬境地。

二是有限資源配置不合理。全縣102個村，只有100個衛(wèi)生室，鄉(xiāng)醫(yī)主要集中在交通便捷、人口集中、經(jīng)濟較好的鄉(xiāng)村，越是山區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)越少，農民看病就醫(yī)極為不便。

三是技術水平低。全縣207名鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上的只有14人，大多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識學習。

四是待遇缺乏保障。目前，全縣鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生防控補足年人均只有不到500元，近30%的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)年收入不到3000元，不及外出打工年收入的三分之一。

五是設施設備簡陋。我縣100個村衛(wèi)生室，仍有20個以上辦在鄉(xiāng)醫(yī)家里，達不到甲級村衛(wèi)生室要求，還有部分衛(wèi)生室設備配置簡陋，滿足不了基本醫(yī)療所需。

二、新醫(yī)改關于推進農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新舉措

新醫(yī)改的總體目標是“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”。其中直接涉及村衛(wèi)生室建設和發(fā)展的有以下內容。

一是全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設。完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的公共衛(wèi)生服務功能，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。完善公共衛(wèi)生服務體系，加強城鄉(xiāng)急救體系建設。加強健康促進與教育，倡導健康文明的生活方式，促進公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識和自我保健能力。深入開展愛國衛(wèi)生運動。將農村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會主義新農村建設規(guī)劃，推動衛(wèi)生城市和文明村鎮(zhèn)建設，不斷改善城鄉(xiāng)居民生活、工作等方面的衛(wèi)生環(huán)境。

二是大力發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農村實行鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施和能力建設，政府重點辦好縣級醫(yī)院，并在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設，使每個行政村都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務質量。

三是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。3年內新型農村合作醫(yī)療參保（合）率均達到90％以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務。完善醫(yī)療保障管理體制機制。有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔。

四是建立基本藥物制度。實現(xiàn)科學遴選基本藥物、規(guī)范藥物生產(chǎn)流通、確保藥物安全有效的三大目標。最終讓80％的老百姓不用貴藥治好病。

五是加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設。制定優(yōu)惠政策，鼓勵優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務。對長期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格的全科醫(yī)生。加大醫(yī)學教育投入，大力發(fā)展面向農村、社區(qū)的高等醫(yī)學本專科教育，采取定向免費培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農村培養(yǎng)實用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農村、服務農民的合格醫(yī)生。

三、建議

一是從國家層面解決鄉(xiāng)醫(yī)來源和準入問題。來源：大力發(fā)展面向農村的醫(yī)學專科教育，實行定向免費教育，促進鄉(xiāng)醫(yī)量和質的穩(wěn)步增長。

準入：適當降低準入條件，鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)考試應與醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試有所區(qū)別，適當降低試題難度，重點放在技能培訓上，解決其基層適宜醫(yī)學技術的運用問題。

二是從地方層面解決設施設備和待遇問題。加大經(jīng)費投入，改善基礎設施及設備配置，不斷完善村衛(wèi)生室功能。加大技術培訓考核，不斷提高鄉(xiāng)醫(yī)技術水平和服務質量。提高鄉(xiāng)醫(yī)補足標準，逐步探索建立穩(wěn)定的待遇保障機制，穩(wěn)定鄉(xiāng)醫(yī)隊伍。